Euthanasie

Comment introduire une déclaration anticipée relative à l’euthanasie ?

Formulaire à compléter de manière lisible => https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/formulaire_de_declaration_euthanasie.pdf

1. La 1^ère rubrique doit être obligatoirement et intégralement complétée, elle concerne :

• Le type de demande : 1^ère, reconfirmation, modification ou annulation ; > biffer
• Les données personnes du requérant ;
• Les deux témoins majeurs qui étaient présents lorsque la déclaration a été rédigée, datée et signée. Au moins l’un de ces témoins ne doit avoir aucun intérêt matériel au décès du requérant.

 

2. La 2^ème rubrique est facultative, elle concerne : les personnes majeures désignées comme personnes de confiance, dans l’ordre de préférence du requérant. Le médecin traitant ne peut pas être désigné comme personne de confiance.

Vous recevez un accusé de réception suite à l’encodage de la déclaration dans la base de données du SPF Santé publique par l’agent communal.

Validité : la déclaration a une validité illimitée, si rédigée après le 02.04.2020. Elle peut être modifiée à tout moment.

Cout : gratuit